上海醫(yī)保發(fā)布重要提醒!你對醫(yī)保了解多少呢?
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近日有市民向醫(yī)保部門反映,收到一條“〔上海醫(yī)保通知〕醫(yī)保卡功能受限已無法使用”的短信,并要求打開一個網(wǎng)站更新醫(yī)保信息并恢復(fù)使用。(如下圖)。在此,提醒廣大市民,此短信非醫(yī)保部門發(fā)送,該短信有可能涉及欺詐,請勿點擊短信內(nèi)容中的網(wǎng)站鏈接。如對醫(yī)保賬戶有任何疑問可撥打12393醫(yī)保咨詢電話進(jìn)行咨詢。

醫(yī)保關(guān)系到我們每個人的生活,那么你對醫(yī)保了解多少呢?
問:醫(yī)保卡掉了,如何補(bǔ)辦?
答:1、參保人通過“一網(wǎng)通辦”網(wǎng)站或隨申辦APP及小程序辦理《社會保障卡(醫(yī)療保險專用)》掛失,掛失后立即停止該卡的結(jié)算。
2、當(dāng)事人攜帶必須材料至市醫(yī)保中心經(jīng)辦大廳申請辦理,市醫(yī)保中心前臺收件符合條件當(dāng)場辦結(jié)。
問:預(yù)掛失或補(bǔ)換卡期間,需要就醫(yī)怎么辦?
答:可以使用醫(yī)保電子憑證。

問:沒有工作可以參加醫(yī)保嗎?
答:沒有工作也可以參加醫(yī)保。參保可以有以下兩個選擇:
一、參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
二、按照《社會保險法》規(guī)定,無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員,可以以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。

關(guān)于在職職工的職工醫(yī)保報銷比例
一、門、急診待遇
1、需要先用掉當(dāng)年醫(yī)療保險計入的金額,用掉后進(jìn)入自負(fù)段,自負(fù)金額為1500元。
2、當(dāng)我們自負(fù)金額超出1500元以后的費用,按下表比例報銷。

二、住院、急診觀察室留院觀察待遇
1、首先自己需要先出1500元的起付線費用。
2、超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例支付。

2022年7月1日零時起,本市職工醫(yī)保進(jìn)入2022醫(yī)保年度(2022年7月1日至2023年6月30日),職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到59萬元,最高支付限額以上的部分,仍按規(guī)定繼續(xù)報銷80%。
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